肱骨髁上骨折好发于儿童！
2023-04-03
肱骨髁上骨折是儿童最常见的肱骨远端骨折类型，约占所有儿科肘部骨折的12%。这种骨折最常发生在9~14岁的儿童身上。通常，男孩的发生率是女孩的4倍。其中，50%的儿童发生肱骨内上髁骨折与肘关节脱位相关，15%~18%的儿童发生内上髁骨块嵌顿在肘关节内。据报道，10%~16%的骨折儿童存在尺神经功能障碍。
导致肱骨内上髁骨折的损伤机制包括直接暴力以及较常见的撕脱损伤。直接暴力会导致内上髁碎裂，而撕脱骨折可以以几种方式发生：肘关节伸直并外翻，手腕背伸撑地时，由屈曲旋前肌群牵拉导致；单纯的屈曲旋前肌群牵拉引起的撕脱骨折，例如发生在摔跤运动中；撕脱骨折也以由内侧副韧带的牵拉引起，与肘关节脱位同时发生。
骨折发生后肘关节出现肿胀，因疼痛活动明显受限。在严重移位的骨折中，肘前皮肤常出现广泛的瘀斑，软组织肿胀和皮肤褶皱。部分骨折可出现患肢“S”形畸形。肱骨髁上骨折常造成神经麻痹及血管损伤，在临床查体中，血管神经损伤情况需详细探查。血管状态的评估需检查远端动脉搏动及手指的末梢血运情况，需警惕骨筋膜室综合征、Volkmann挛缩等急症。
安信医学表示，发生肱骨髁上骨折后，要避免加重软组织损伤，给予良好复位、固定，尽可能早地进行功能锻炼。对于无移位或轻度移位的肱骨髁上骨折患儿，可予以骨牵引或石膏外固定，上肢石膏固定后出院治疗，并定期来院观察。对严重移位肱骨髁上骨折儿童建议住院治疗。
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