急性髌骨脱位的原因有哪些？
2023-05-19
髌骨在屈、伸膝滑动时脱离原有的“轨道”即髌骨脱位。10-17岁的女生中比较常见，临床上常常有膝关节不稳定的各种表现，如 “打软腿”、伸膝无力等，部分有膝关节肿胀及髌骨摩擦音。急性髌骨脱位是指由于各种直接暴力或间接应力损伤，髌骨初次从股骨滑车面脱出，大多发生在受伤即刻，在膝关节伸直后可自行复位。并且髌骨脱位很容易复发，首次脱位时的诊断和治疗尤为重要。
首次髌骨脱位的原因主要是往往在跑步（特别是弯道、转体时）、半蹲侧方移位（打篮球防守移步）或膝关节侧方撞击等直接创伤时发生。由于首次髌骨脱位大部分髌骨可自行复位而致漏诊或者得不到患者的重视，导致延误治疗。绝大部分是向外侧脱位，脱位后，髌股关节内侧的稳定结构，包括髌股关节内侧支持带、股内侧肌、内侧髌股韧带等可被撕裂或者发生撕脱骨折，导致膝关节腔内血肿；在自行复位过程中，髌骨内侧面与股骨髁外侧面撞击，会引起髌骨、股骨滑车的软骨损伤或骨折。
安信医学表示，髌骨脱位可选择保守治疗，以物理治疗为重点，包括休息、石膏固定、支具固定、适当的屈伸功能锻炼等。并且，股四头肌伸展锻炼可有效缓解膝关节疼痛不适症状，提高膝关节周围肌肉力量，降低髌骨再脱位风险。但往往合并有解剖结构的异常，保守治疗不能取得满意的临床疗效，需要手术干预。
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