肩痛？只有10%可能是肩周炎！
2023-09-01
很多人认为肩膀疼痛，活动不利就觉得自己得了肩周炎，然后从网上或者其他途径查到一些锻炼就开始每天照做。事实上引起肩痛的原因有很多，仅凭肩痛一点就武断的认定是不对的，盲目地开展功能训练更是危险的。下边我们来认识几种比较常见的肩痛。
肩周炎主要表现为肩关节周围疼痛，多为钝痛、刀割样疼痛。肩关节各个方向主动和被动活动降低。起病缓慢，病程较长，肩部疼痛可为阵发性或持续性，急性期疼痛剧烈，夜间加重，部分可向前臂或颈部放射。肩部活动受限以外展、外旋、后伸障显著，久则产生粘连挛缩。有自愈倾向，但是自然病程长达半年至三年。看似大名鼎鼎其实只占肩痛病人的10%。
颈源性肩痛常被误诊为肩周炎，但是它与肩周炎最大的区别在于其解剖学基础是来自C5神经根和胸长神经的肩胛背神经卡压，所以疼痛与颈椎有很大关系，且患者的肩部活动基本正常，只有个别患者肩部活动轻度受限，主动活动受限大于被动活动。
肩袖损伤也常常与肩周炎混淆，但是此痛非彼痛，两者之间有明显的差异。首先两者疼痛的部位不同，肩周炎常常表现为整个肩膀痛，并没有固定的压痛点，而肩袖损伤有明显的压痛点，常见于肩前方痛，位于三角肌前方及外侧。其次两者肩部受限情况不同，肩周炎存在各个方向的活动受限，且主动活动和被动活动相似，而肩袖损伤主要是主动上举和外展无力，但其被动活动范围无明显受限。
安信医学表示，肩部疼痛在肌肉骨骼疾病中仅次于背部疼痛和膝关节疼痛，是第三大常见症状，发病率约26%。导致肩痛的原因也是复杂多样的，除了以上这些，肩关节骨性关节炎、肱二头肌腱病、肩锁关节病等都有可能会引起肩关节疼痛。所以在确诊之前最好不要盲目锻炼，以免贻误病情，造成新的伤害。
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