肌腱自发性断裂容易被忽视！
2023-12-08
肌腱自发性断裂是指无明显外伤或仅轻微的动作所引起的肌腱断裂。在临床上较为少见，约占手部损伤的0.1%。自发性肌腱断裂均有潜在因素，且致病因素多种多样。常见诱因有：类风湿性关节炎、滑膜炎、结核性或化脓性腱鞘炎，职业性手工劳作、不良的被动拉手指关节发出弹响的习惯，桡骨远端骨折、脱位后没有及时复位或变形性关节病等。
肌腱自发性断裂不仅限于手指，还可发生在跟腱等其他部位，还比如肩袖损伤就是肌腱经反复磨损，退变后导致的破裂。 滑膜炎、结核性或化脓性腱鞘炎所导致的肌腱自发断裂主要是由于病变波及到肌腱及腱鞘后影响肌腱血供，肌腱因缺氧发生变性坏死；在此基础上，只要轻微的外力即可造成自发性断裂。
类风湿关节炎常累及腕关节，侵袭滑膜及腱鞘组织，造成肌腱变薄或形成大小不等的类风湿结节。同时类风湿病变也会侵袭腕骨，桡腕关节、远端桡尺关节及其韧带支持系统，造成骨组织的破坏、缺损和关节的不稳定，骨与关节的改变使病变肌腱更容易因摩擦而造成断裂。这类肌腱断裂往往是多根肌腱断裂。它与骨折引起的自发性肌腱断裂不同，当手腕部骨折移位、脱位后没有及时进行纠正或变形性关节病时，骨突部对肌腱的长时间磨损就容易造成肌腱自发断裂，且临床上多为单根肌腱断裂。
安信医学表示，自发性肌腱断裂发病隐匿容易被忽视及误诊，且一般均有原发病，因此在治疗上除了解决肌腱问题外，原发病的治疗也很重要。患者应重视病因治疗，认真询问病史，仔细查体，合理选择手术方法，术后科学、合理锻炼才是取得良好疗效的关键。
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