距骨颈骨折如何保守治疗呢
2020-05-14
距骨颈骨折的并发症有很多，我们在医院可以见到，包括距骨缺血性坏死，骨折畸形愈合和骨不连，局部感染等，这些都很有可能发生。
其中，为什么会发生距骨颈骨折会发生缺血性坏死？安信医学表示，这和骨折的类型、受伤时和手术中血供被破坏有大很的关系。但是比较庆幸的是，距骨颈骨折缺血性坏死通常为局部发生，不会发生骨塌陷和功能障碍。
事实上，要想避免这些并发症的出现，一定要做到两点：第一、复位良好；第二、固定稳定。这两点可以有效促进骨折部位的早期再血管化，进一步就限制了距骨体缺血性坏死的程度和速度。临床常见骨折愈合但发生缺血性坏死的患者长期无临床症状，对于有症状的距骨缺血性坏死，可使用关节融合来治疗。
安信医学强调，经过证实，没有发生骨头移位的距骨颈骨折，可考虑进行保守治疗。建议使用非负重石膏或高分子绷带夹板固定，固定时间为4周到6周。随后使用行走支具，直到证实骨折愈合。移位或大的骨折块则需使用外侧切口行切开复位内固定治疗。对于粉碎的骨折块、骨折超过4周的慢性患者，则需考虑行骨折块切除术。
固定期间，患者应定期复查摄片，明确骨折愈合情况及有无移位。一旦发现骨折移位，应及时到医院切开复位，再进行内固定。高分子绷带夹板固定后的第四周开始，就可以进行关节活动锻炼，逐渐增加负重。使用支撑支具的目的在于，缓解距舟关节的应力避免再次骨折。
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