取不取？骨折后使用的固定器械
2021-04-27
有骨折患者说，我体内有金属的内固定，比如说钢板或者螺钉，我取还是不取？安信医学表示，目前医疗届对此存有相应的争议。
针对此争议具有以下原则，如果这个内固定在体内，患者没有感到不舒服，没有引起难受的症状，这个时候的内固定，我们可以考虑不取。内固定的附近有重要的神经和血管，取出来存在一定的风险，这一点临床上也不建议取出内固定。
大体趋势来说，现在临床使用的内固定材料，要么就是低磁性不锈钢，要么就是钛。安信医学提醒，这些材料对于患者的正常生活不存在任何影响，而取出会发生一定的危险，如手术失败的风险、术前麻醉的危害，甚至还会发生再次骨折的情况。
为什么会说再次发生骨折呢？安信医学表示，比如手术中把螺钉或钢板拿下来的过程中，由于扭转的力量，导致骨头发生折断改变。又比如将内固定物取出后，骨骼瞬间失去内固定的保护，而且骨头上面还有内固定的窟窿眼，那么极有可能在这里会发生再次骨折。
安信医学提出，有一些骨折内固定是可以取出的，比如患者皮肤底下就是钢板，外踝、胳膊肘等地方，没有太多肌肉保护，而且固定时比较表浅。内固定物过于坚硬，患者只要一动就会碰到产生疼痛，这种情况下是可以取出内固定物的，以免造成后患者产生不良反应。
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