开放性骨折怎么处理

发布时间:2018-08-07        点击率:正在读取

通常我们将在骨折时,合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相同的骨折称为开放性骨折。开放性骨折一般面临着患处受伤破裂,其处理起来难度也相对较大,那么,开放性骨折到底该如何处理呢?

首先,处理开放性骨折要进行清创,即对患处进行清理。伤后早期(8小时之内)的新鲜开放性骨折伤口,应尽快实行清创术,彻底清除污染创面的失活组织和异物,闭合创口可以防止伤口发生感染。因此,必须努力争取在6~8小时之内施行清创闭合术。缝合时也要注意伤口是否有张力,皮肤缺损较小,缝合时无张力可以直接进行缝合。一期闭合创口必须在无张力的情况下进行,绝对不能勉强直接缝合,否则创口内部张力增大,血液供应受到影响,造成皮肤边缘及深部组织缺血性坏死,使其发生感染的危险性增加。

其次对开放性骨折必须尽快进行有效的骨折固定,尽量减少对皮肤组织的再损伤,简单的外固定能达到有效治疗目的者采用外固定。对于外固定产品的选择也要相对谨慎,因为皮肤表皮已经受伤,刺激性大、封闭性强的外固定产品对已经受伤的皮肤来说可以说是雪上加霜。目前医院采用的骨折外固定产品主要包括石膏和高分子夹板。但是石膏刺激性大,透气性差,严重影响伤口的恢复。所以在选择外固定产品时,最好选择高分子夹板,它透气性强、舒适轻便、具有极强的透射性且防水性强,对骨折部位的恢复大有裨益。

最后抗生素在开放性骨折治疗中也是必不可少的,用药必须尽早使用,局部高浓度的抗生素对抑制细菌或杀菌有一定效果,选择合适敏感抗生素对防止伤口感染有重要意义。

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