儿童肱骨髁上骨折会出现什么并发症？
2023-04-25
肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一，占肘关节损伤的50%～60％。发病高峰年龄在4～10岁。合并神经血管损伤及造成后遗症的几率占肘部损伤的首位。肱骨髁上负责的并发症较多，诱发原因既有损伤重骨折移位大的因素，也有医生处理不当和疏于观察的失误，大致分为早期和晚期两大类。
早期出现的并发症主要有：1.血管损伤：是一种需要及时处理的严重的并发症。轻者骨折复位后往往可恢复正常；重者应立即手术探查血管并行肘前及前臂屈侧的筋膜切开减压，最大限度地保存肌肉神经功能，避免长时间缺血而使肌肉和神经组织产生不可逆的损伤。2.神经损伤：多为骨折近端对神经的机械刺激。单纯神经损伤不是手术探查指征，绝大多数可随着骨折复位、机械刺激因素的消除而逐渐自行恢复功能。
晚期出现的并发症有：1.肘内翻：是肱骨髁上骨折最常见的并发症，是一种外观畸形，多数不影响肘关节功能。2.骨化性肌炎：多数由于反复粗暴闭合复位、切开复位手术中广泛剥离、强力被动牵拉活动所引发。根据骨化发生的位置和骨化程度不同分为异位骨化和骨化性肌炎，严禁手术松解，可通过主动功能锻炼配合理疗康复等恢复功能。
安信医学表示，肱骨髁上骨折的治疗方法较多，如手法复位+石膏托外固定、鹰嘴牵引、夹板外固定、切开复位内固定、闭合复位内固定等。建议可以选择医用高分子夹板进行外固定，更能加快患部愈合。
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